南京异地就医网上备案是指南京市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,通过线上渠道办理异地就医备案手续,以便在异地就医时能够直接使用医保进行结算。以下是详细的办理流程、所需材料及相关注意事项。
办理人群
异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
异地长期居住人员
包括在异地长期居住、学习的人员。
异地工作、学习人员
指在异地长期工作或学习的人员。
异地转诊人员
因病经南京市定点三级医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
其他临时外出人员
包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
办理途径
网上办理
通过“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国家政务服务平台”支付宝小程序等渠道办理。
官网办理
通过南京市医疗保障局官网(http://ybj.nanjing.gov.cn/)办理。
自助机办理
在各级医保经办柜台、市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机办理。
电子邮箱
通过电子邮箱njybydjy@163.com提交备案材料。
备案材料
长期驻外备案
提供异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料。
转外就医备案
提供《南京市基本医疗保险转外就医备案表》,由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写后,送至医院医保办盖章登记。
其他临时外出备案
提供本人有效身份证件,默认按照“承诺备案”方式办理。
结算待遇
结算类型
职工参保人员可联网结算门诊统筹、门诊特殊病、住院和普通购药费用;城乡居民参保人员可联网结算门诊统筹、“两病”门诊、门诊特殊病和住院费用。
结算政策
省内联网结算执行参保地(南京)医保目录和报销政策;跨省联网结算执行就医地医保目录、参保地(南京)医保报销政策。
常见问题
备案有效期
“长期异地备案”和“承诺备案”属于长期有效;“临时外出备案”中“异地转诊备案”有效期为1年,“其他临时外出备案”有效期为6个月。
多地备案
南京市参保人员最多可办理3条异地就医备案,其中最多只有1条可按“承诺备案”方式办理,其他2条备案需按正常流程办理。
医保电子凭证
通过“南京医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“我的南京”APP或“支付宝”“微信”等渠道激活医保电子凭证。
南京异地就医网上备案为参保人员提供了便捷的办理渠道,涵盖了多种办理途径和所需材料。通过网上备案,参保人员可以享受跨省和省内异地就医直接结算的便利,执行参保地或就医地的医保目录和报销政策。备案有效期和多地备案的规定也为参保人员提供了灵活的选择。
南京异地就医网上备案的具体流程是什么?
南京异地就医网上备案的具体流程如下:
通过国家医保服务平台APP备案
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下载并登录APP:
- 在手机应用商店下载“国家医保服务平台”APP,安装后登录您的医保账户。
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进入异地备案模块:
- 在APP首页,找到并点击“异地备案”选项,进入异地备案页面。
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填写备案信息:
- 根据提示填写备案信息,包括就医地、参保险种、备案类型等。
- 阅读并同意备案告知书,确认无误后提交备案申请。
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上传相关材料:
- 根据备案类型,上传所需的材料(如身份证、居住证明、转诊证明等)。
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查看备案进度:
- 提交后,可以在“备案记录”中查看备案进度和结果。
通过江苏医保云APP备案
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下载并登录APP:
- 在手机应用商店下载“江苏医保云”APP,安装后登录您的医保账户。
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绑定亲情账户(可选):
- 如果您需要为家人办理备案,先进入“我的”模块,点击“亲情账户”,添加并绑定家庭成员。
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进入异地就医备案:
- 在首页找到并点击“异地就医”选项,选择“他人备案”。
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填写备案信息:
- 选择需要代办的家庭成员,阅读并同意备案告知书,填写相关信息。
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上传相关材料:
- 根据备案类型,上传所需的材料(如身份证、居住证明、转诊证明等)。
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提交备案:
- 确认信息无误后,点击提交,完成备案申请。
通过南京医保微信公众号备案
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关注微信公众号:
- 在微信中搜索并关注“南京医保”公众号。
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进入服务大厅:
- 进入公众号后,点击底部菜单栏中的“服务大厅”。
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选择异地就医备案:
- 在服务大厅中找到并点击“异地就医备案”选项。
-
填写备案信息:
- 根据提示填写备案信息,选择备案类型,阅读并同意备案告知书。
-
上传相关材料:
- 根据备案类型,上传所需的材料(如身份证、居住证明、转诊证明等)。
-
提交备案:
- 确认信息无误后,点击提交,完成备案申请。
南京异地就医网上备案需要哪些材料?
南京异地就医网上备案所需材料根据备案类型有所不同,以下是具体要求:
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异地安置退休人员备案:
- 本人有效身份证明材料(如医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)
- 异地安置认定材料(如“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或《长期异地居住人员个人承诺书》)
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异地长期居住人员备案:
- 本人有效身份证明材料(如医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)
- 长期居住认定材料(如居住证明或个人承诺书)
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常驻异地工作人员备案:
- 本人有效身份证明材料(如医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)
- 异地工作证明材料(如参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)
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异地转诊人员备案:
- 本人有效身份证明材料(如医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)
- 参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料
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其他临时外出就医人员备案:
- 本人有效身份证明材料(如医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)
网上备案流程:
- 登录平台:通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“江苏医保云”APP、“我的南京”APP或“南京医保”微信公众号等线上渠道登录。
- 选择备案类型:根据自身情况选择相应的备案类型。
- 填写信息并上传材料:按照提示填写备案信息,并上传所需材料。
- 提交申请:确认无误后提交备案申请,等待审核结果。
南京异地就医网上备案成功后,如何查看备案状态?
南京异地就医网上备案成功后,可以通过以下几种方式查看备案状态:
线上查询渠道
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国家医保服务平台APP:
- 登录后,点击【异地就医】→【异地就医备案】→【备案记录】,可查看备案状态、有效期及历史记录。
- 若备案状态为“自助开通”,提交后无需审核即可查看结果;若为“快速备案”,需等待2-3个工作日审核。
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国家异地就医备案微信小程序:
- 进入小程序后,点击【异地就医备案申请】按钮,开始备案。
- 备案提交后,点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
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南京医保微信公众号:
- 进入【服务大厅】→【异地就医备案】→【申报记录】,可查询备案状态。
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我的南京APP:
- 进入【医保服务】→【异地就医备案】→【申报记录】,可查询备案状态。
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江苏医保云APP:
- 进入【我要查】→【办事进度查询】,可以查询异地就医办理情况。
线下查询方式
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参保地医保经办机构:
- 携带身份证、社保卡到当地社保中心或医保经办机构窗口,通过自助机或人工服务查询备案状态。
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就医地医保中心:
- 如果身处异地,可以直接到当地的医保中心进行咨询和查询,工作人员会协助查询备案状态并提供相应的帮助。
其他确认方式
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短信通知:
- 备案提交后,您将会收到医保局短信提示,将会在两个工作日内通知备案结果。
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就医时确认:
- 在异地的医保定点医院就诊时,如果医院能够读取到个人信息,说明备案已经成功。
- 如果医院无法读取信息,可以询问医院是否与参保地的医保系统联网,或者咨询参保地的医保部门。