自由职业者参加职工医保后，报销待遇的开始时间需根据参保类型和地区政策综合判断，具体如下：

一、首次参保报销时间

1. 常规情况

   自由职业者首次参保后，需连续缴费满 6个月 才能享受住院报销待遇。

   • 例如：2025年3月参保，2025年9月可开始报销（6个月后）。

2. 部分地区特殊规定

   • 浙江省 ：自2021年7月1日起，灵活就业人员参保后，自缴费第二个月起可享受门诊待遇，但住院费用需等待至第3-6个月。

   • 贵阳市 ：中断缴费不超过3个月可补缴后继续享受待遇，但中断期间医疗费用不报销。

二、中断缴费影响

• 断缴超过3个月 ：需重新参保并连续缴费满3个月才能恢复报销。

• 断缴不足3个月 ：可补缴后次月开始享受待遇，但中断期间费用不报销。

三、其他注意事项

1. 报销范围差异

   • 门诊费用：部分地区允许参保后次月开始报销，但报销比例可能低于职工医保。

   • 住院费用：普遍需满6个月才能报销，部分地区可能延长至12个月。

2. 政策咨询建议

   具体报销时间可能因地区政策调整，建议参保前咨询当地社保部门，确认参保登记、缴费到账及待遇享受时间。

综上，自由职业者医保报销时间以连续缴费满6个月为基准，部分地区存在差异，需结合当地政策判断。