社保卡在进行异地就医时，并非只能在定点医院使用，但确实需要遵循一定的规定和流程。

参保人员在异地就医之前通常需要完成异地就医备案。根据相关政策，参保人在办理了异地就医备案之后，可以在备案地的统筹区内所有开通异地就医服务的医保定点医院就医。这意味着，并不是局限于某一家或几家固定的医院，而是整个统筹区内的所有符合条件的医疗机构都可供选择。

值得注意的是，虽然可以自由选择统筹区内的任意一家开通了异地就医直接结算服务的定点医院，但这并不意味着可以在非定点医院使用社保卡直接结算。如果患者选择了未与国家异地就医结算系统联网的医院，则可能无法享受直接结算服务，此时产生的医疗费用需自行垫付，随后再回到参保地申请报销。

对于门诊异地就医的情况，部分地区允许职工医保和居民医保参保人在备案地选择二级以下定点医疗机构开通门诊统筹直接结算。这表明，在某些特定情况下，如门诊治疗，可能会有额外的选择限制，具体取决于当地的政策规定。

同时，为了确保能够顺利使用社保卡进行异地就医并享受直接结算服务，参保人应当事先了解清楚哪些医院已经加入了全国异地就医结算系统。这些信息可以通过国家医保服务平台、地方医保部门官方网站或是其他官方渠道查询获取。

社保卡在异地就医时原则上应在定点医院使用，但并非限于单一或固定数量的医院，而是在符合规定的统筹区域内拥有广泛的选择空间。不过，为了避免不必要的麻烦，建议参保人在出行前做好充分准备，包括但不限于确认目的地的定点医院名单、熟悉本地及异地的医保政策等。这样做不仅有助于提高就医效率，还能最大限度地保障自身权益不受影响。

正确理解异地就医的相关政策和操作流程是确保社保卡在异地得到有效使用的前提条件。参保人员应积极关注相关政策动态，按照要求完成必要的备案手续，并合理规划自己的就医安排，以充分利用现有的医疗保障资源。如果遇到任何疑问或者困难，也可以随时咨询当地的社会保险经办机构寻求帮助和支持。