上海医保入账金额的计算方式根据参保人员的类型(在职职工或退休人员)而有所不同。
在职职工医保个人账户入账金额计算
个人缴费部分:
- 在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。
- 个人缴费基数为职工上一年度1月到12月的所有工资性收入的月平均额,每年有上下限,分别为城镇平均工资的60%和3倍。
单位缴费部分:
- 单位缴费的9%中,8.5%计入医保统筹账户,0.5%为地方附加医疗保险费,计入地方附加基金。
具体计算公式:
- 在职职工个人账户每年入账金额为个人参保缴费基数的2%。
退休人员医保个人账户入账金额计算
退休人员个人账户入账标准:
- 74岁以下的上海企业退休人员每年医保卡入账1680元。
- 75岁以上入账1890元。
其他注意事项
医保年度:
- 上海医保年度为当年7月1日到第二年6月30日。
- 每年7月1日,医保年度起始时,当年度的个人账户资金会打入医保个人账户。
个人账户资金分类:
- 当年账户资金:用于支付门急诊、院前急救和医保定点零售药店购买医保药物。
- 历年结余资金:在次年6月30日医保年度末按规定清算计息后,留在医保个人账户的资金,可以用于支付门急诊和买药等。
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