深圳交的医保在外省是可以使用的,但需要办理相关的备案手续。以下是详细的流程、报销比例和相关注意事项。
异地就医备案流程
办理异地就医备案
- 备案条件:深圳医保参保人需要在市外长期居住、常驻异地工作或异地转诊就医的情况下,办理异地就医备案。
- 备案方式:可以通过微信公众号、小程序、官网等线上渠道办理备案手续。
- 备案材料:需提供异地居住证明、居住证、工作证明等材料。
备案有效期
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员的备案长期有效。
- 异地转诊备案的有效期为一年。
异地就医报销比例
报销比例概述
- 长期异地居住人员:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。
- 临时外出就医人员:按市内支付比例的80%报销,省内跨市按90%报销,跨省按80%报销。
具体报销比例
- 住院费用:在深圳市内报销比例为90%,省外为80%或90%,具体视备案类型和就医地。
- 门诊费用:省内跨市按90%报销,跨省按80%报销,特殊门诊病种按50%报销。
异地就医注意事项
定点医院选择
- 备案成功的参保人员需在备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 非联网医疗机构就医需先垫付费用,再回深圳申请报销。
费用结算
- 异地就医发生的医疗费用应通过联网直接结算,无法直接结算的需办理补记账手续。
- 异地门诊特定病种医疗费用可使用个人账户余额直接结算,余额不足的由个人支付。
异地就医直接结算的条件
参保人条件
- 参加深圳市基本医疗保险的参保人员,需按规定办理异地就医备案。
- 参保状态正常,足额缴纳医疗保险费。
医疗机构条件
- 需在已接入国家平台的联网结算医疗机构范围内选定。
- 医疗机构需开通异地就医直接结算服务。
深圳医保在外省可以使用,但需要办理异地就医备案手续。备案成功后,参保人可以在指定的异地联网定点医疗机构享受直接结算服务。报销比例根据参保类型和就医地的不同而有所差异。建议在异地就医前,通过官方渠道了解具体的备案和报销流程,以确保顺利享受医保待遇。
