医保征缴工作中存在的主要问题可归纳为以下几类，结合多篇调研报告和实际案例分析如下：

一、征缴意识与责任落实不到位

1. 部分单位重视不足

   部分单位对医保征缴工作存在侥幸心理，认为征缴是财政责任，导致工作滞后、漏缴或错缴。

2. 基层执行力度薄弱

   基层医保经办机构人员配备不足，服务意识淡薄，影响征缴效率和质量。

二、征缴手段与技术支撑不足

1. 人工操作效率低下

   传统人工征缴方式易出现漏缴、错缴，且无法实时反馈缴费状态，导致部分人群无法及时缴费。

2. 信息系统存在短板

   • 新参保信息推送延迟，部分人群因系统反馈不及时无法缴费；

   • 缺乏实时数据共享机制，导致参保状态更新滞后；

   • 身份标识错误、缴费地址重复等问题频发。

三、政策宣传与参保意愿不足

1. 群众对政策认知偏差

   部分群众对医保政策理解不足，存在“参保是负担”的错误观念，参保意愿普遍较低；

2. 经济压力与风险意识弱

   医疗费用上涨导致部分家庭缴费能力不足，年轻人风险意识薄弱，进一步降低参保积极性。

四、部门协作与基金管理问题

1. 跨部门沟通不畅

   医保征缴涉及人社、财政、税务等多部门，但信息共享机制不完善，导致协作效率低下；

2. 基金风险与合规隐患

   • 基层财务人员专业水平不足，导致基金核算不准确；

   • 政策制度复杂，对困难企业、破产企业等特殊群体的参保政策执行不到位。

五、其他关键问题

• 城乡居民医保整合挑战 ：原新农合与城镇居民医保合并后，存在筹资方式、待遇标准衔接问题；

• 信息系统身份识别误差 ：部分参保人员因户籍地址与缴费地址不一致，影响待遇结算。

建议与展望

1. 强化征缴意识 ：通过培训、考核提升基层工作人员责任感，建立奖惩机制；

2. 优化技术支撑 ：完善医保信息系统，实现信息实时更新与共享，减少人工操作环节；

3. 创新宣传方式 ：结合线上线下渠道，普及医保政策，降低群众参保门槛；

4. 完善协同机制 ：建立跨部门联动机制，定期开展数据核查与风险排查。

通过以上措施，可有效提升医保征缴效率与准确性，保障群众就医权益。