根据晋中市医疗保障局发布的政策,异地就医报销比例根据就医类型和费用区间有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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备案人员
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住院报销比例:
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起付线以上至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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大病保险补充:个人累计负担合规费用超10000元部分,按75%比例支付。
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未备案人员
- 报销比例在相应标准基础上降低20个百分点,例如3000-5000元区间报销比例降至70%。
二、职工医保报销比例
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转诊备案人员
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转至统筹区外医院:报销比例77%
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转至非统筹区医院:报销比例77%。
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未备案人员
- 报销比例在职工医保本地标准基础上降低20个百分点,例如3000-5000元区间报销比例降至70%。
三、其他注意事项
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药品报销 :乙类药品按80%报销,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%。
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如县级医院200元、市级500元等。
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转院备案要求 :长期外出务工、求学、居住人员需办理备案手续,急诊就医除外。
以上政策适用于2020年9月16日发布的城乡居民医保,职工医保政策可能因单位类型和地区差异略有不同,建议参保人员提前咨询当地医保部门。