云南生育保险覆盖范围包括用人单位及其职工,覆盖到机关、事业单位、有雇工的个体工商户,退休人员和男职工未就业配偶。灵活就业人员有条件地纳入生育保险范围。
一、主要覆盖范围
- 用人单位及其职工:生育保险覆盖各类企业、机关、事业单位和有雇工的个体工商户的在职职工。
- 退休人员:生育保险的覆盖范围也延伸到了退休人员。
- 男职工未就业配偶:参保用人单位的男职工,其未就业配偶也纳入生育保险范围。
二、特殊覆盖范围
- 灵活就业人员:在条件允许的情况下,灵活就业人员也可以同步参加生育保险,享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
- 失业人员:失业人员在领取失业保险金期间,生育保险费由失业保险基金代缴,个人无需缴费,同样可享受生育保险待遇。
三、待遇内容
- 生育津贴:根据职工所在用人单位上年度职工月平均工资和规定的假期天数计发。
- 生育医疗费用:包括产前检查费用、分娩住院费用等,具体报销比例和金额会根据医疗机构级别和费用类型有所不同。
- 一次性生育补贴:对参加生育保险的女职工在生育时可享受一定金额的一次性生育补贴。
- 生育营养补助和围产保健补贴:女职工生育还可享受生育营养补助和围产保健补贴。
云南省生育保险覆盖范围及待遇
覆盖范围 | 描述 | 生育津贴 | 生育医疗费用 | 其他待遇 |
---|---|---|---|---|
用人单位职工 | 包括机关、团体、企业、事业单位等在职职工 | 按规定支付 | 按规定报销 | _ |
个体工商户雇工 | 参加城镇职工基本医疗保险的雇工 | 同上 | 同上 | _ |
失业职工 | 因关闭、破产、撤销原因解除劳动关系的,10个月内生育 | 按在职人员待遇 | 同上 | _ |
配偶未就业 | 参加生育保险的职工配偶未就业 | 按规定一定比例支付 | 不享受 | _ |
云南省生育支持政策概览
政策名称 | 享受标准 | 资格认定 | 实施范围 | 备注 |
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生育保险 | 最高3000元补助 | 参加生育保险的职工 | 全省范围内 | 具体金额和条件可能有所不同 |
婴幼儿意外伤害险补贴 | 每人每年50元 | 夫妻双方依法登记,新生儿2023年后出生等 | 全省范围内 | 适用于一孩、二孩、三孩 |
生育医疗费用报销 | 按规定报销 | 参加基本医疗保险的城乡居民 | 全省范围内 | 包括住院分娩等费用 |
辅助生殖项目纳入医保 | 部分项目纳入医保支付 | 参加医保的职工和居民 | 具体实施地区需确认 | 支付比例和范围可能有所不同 |