根据最新政策,西安市医保个人账户的资金使用范围已扩展至支持家庭成员共享,具体包括以下情形:
一、支付范围
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门诊医疗费用
包括门诊看病时个人自付部分的费用,如普通门诊、特殊门诊等。
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住院医疗费用
覆盖个人自付部分的住院费用。
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药店购药费用
包括基本医疗保险药品目录外的“国药准字号”药品费用。
二、支付对象
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亲属范围 :配偶、父母、子女。
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缴费类型 :
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代缴医保费 :职工医保个人账户余额可代缴城乡居民医保费;
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直接支付 :绑定亲情账户后,可共用职工医保个人账户余额支付医疗费用或购药费用。
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三、操作方式
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绑定流程 :通过陕西医保APP或微信公众号完成家庭共济绑定。
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支付规则 :
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支持按固定顺序扣款(职工医保个人账户→授权人账户→现金);
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若职工账户余额不足,系统将自动从第二顺位账户扣款。
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四、注意事项
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亲情账户与家庭共济的区别 :绑定亲情账户需完成家庭共济授权,才能实现医疗费用的直接支付;
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政策时效性 :截至2025年3月,该功能仍在测试推进中,具体操作可能因地区政策调整而变化。
以上信息综合了医保政策文件及官方直播内容,确保与最新政策一致。