2025年山东青岛的生育保险报销政策要求用人单位为职工连续缴纳生育保险费满12个月，且生育时仍在缴费状态。具体报销条件、流程、范围和金额如下：

生育保险报销的条件

缴费期限

• ​连续缴费满12个月：职工需连续缴纳生育保险费满12个月，才能享受生育保险待遇。即使中断不超过3个月，也视为连续缴费。
• ​生育前一个月需缴费：在生育前一个月仍需按时缴纳生育保险费。

生育符合计划生育政策

生育行为必须符合国家及地方的计划生育政策，包括生育数量、生育间隔等。

生育保险报销的流程

免申即享

• ​适用对象：在具有生育定点住院资质的医疗机构生育的参保女职工。
• ​流程：医院在医疗费结算时上传信息材料至青岛市医疗保障信息平台，平台自动生成津贴申报信息，审核通过后生育津贴将按月发放至生育职工社保卡金融账户。

网办和个人掌办

• ​申请方式：登录青岛市医疗保障局网站或关注“青岛医疗保障”微信公众号进行网上申领。
• ​提交材料：包括身份证、结婚证、生育证明、医院出具的出生医学证明等。

窗口办理

单位或个人携带生育职工生育时相关病历材料到各区市医疗保险经办机构申领，提交材料后等待审核，审核通过后生育津贴将发放至职工社保卡金融账户或指定的银行账户。

生育保险报销的范围

生育医疗费用

包括住院费用、手术费用、药品费用等，具体报销标准根据医院等级有所不同。

生育津贴

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，具体天数根据生育方式和生育婴儿数量而定，顺产98天，难产增加15天，多胞胎生育每多生育1个婴儿增加15天。

生育保险报销的金额

具体金额标准

• ​顺产：2000元
• ​人工分娩：2500元
• ​剖宫产：3000元
• ​剖宫产伴其他手术：3500元
• ​因母婴原因住院终止妊娠：800元

生育津贴计算

生育津贴金额=缴费基数/30×产假天数。例如，某女职工所在单位上年度职工月平均工资为6000元，顺产生育一个孩子，生育津贴金额为6000元/30天×158天=31600元。

2025年山东青岛的生育保险报销政策要求用人单位为职工连续缴纳生育保险费满12个月，且生育时仍在缴费状态。报销流程包括免申即享、网办、个人掌办和窗口办理。报销范围涵盖生育医疗费用和生育津贴，具体金额根据生育方式和生育婴儿数量而定。了解这些条件、流程和范围，有助于职工更好地享受生育保险待遇。