2025年安徽芜湖生育保险报销条件包括：参保单位职工连续缴费满一年，且符合国家和省人口计划生育规定。男职工未就业配偶符合国家计生政策的分娩费用，从缴费次月起可享受生育医疗补助待遇。
2025年安徽芜湖生育保险报销条件具体如下：
一、参保要求
- 连续缴费：参保单位职工需连续缴费满一年，才能享受生育保险医疗待遇和生育津贴。新增参保人员连续缴费不足一年的，从缴费次月起，仅可享受生育保险医疗待遇，不享受生育津贴。
- 参保对象：包括参保女职工和参保男职工的未就业配偶。参保男职工的配偶生育第一胎，且其配偶未参加就业，可享受生育保险待遇。
二、生育事实
- 符合国家计生政策：参保人员必须发生符合国家和省人口计划生育规定的生育事实，包括正常分娩、剖宫产、流产等情况。
三、其他条件
- 生育医疗补助：参保女职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定的，可享受定额标准的生育医疗费用待遇，超过定额标准的费用由个人自负。
- 生育津贴：生育津贴的计算方式为用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数。
四、报销流程与材料
- 报销流程：生育保险待遇申请需在产妇分娩后一定时间内（如180天内）提交相关材料至所属地社会保险经办机构。
- 所需材料：包括芜湖市城镇职工生育保险待遇登记表、社保卡原件及复印件、生殖健康服务证原件及复印件等。申报人员为男职工未就业配偶的，还需提供配偶的身份证、户口簿原件及复印件及未就业证明材料。
2025年安徽芜湖生育保险报销条件及材料
报销类别 | 报销条件 | 所需材料 |
|---|---|---|
产前检查费用报销 | 参保女职工，在医保定点医疗机构进行产前检查 | 社保卡(或身份证)复印件、医院收费票据、费用清单、产检病历及分娩出院纪录 |
生育医疗费报销 | 参保女职工，因生育在医保定点医疗机构发生的医疗费用 | 社保卡(或身份证)复印件、医院收费票据、费用清单、出院纪录 |
计划生育医疗费报销 | 参保女职工，实施计划生育手术（如放置或取出宫内节育器、人工流产、引产等）在医保定点医疗机构发生的医疗费用 | 社保卡(或身份证)复印件、医院收费票据、费用清单，门诊提供诊断证明及门诊病历，住院提供出院纪录 |
生育津贴申报 | 参保女职工，分娩或实施计生手术后，单位需为其申报生育津贴 | 社保卡(复印件)、出生证(原件及复印件)、医学诊断证明(原件及复印件)（如申报男职工未就业配偶生育津贴，还需提供配偶相关材料） |
2025年安徽芜湖生育保险报销流程及时限
报销流程 | 详细说明 | 申报时限 |
|---|---|---|
准备材料 | 根据报销类别准备相应的申报材料 | - |
提交申请 | 由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口提交 | 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前 |
受理核准 | 工作人员受理并核准申报材料，签发医疗证 | 材料提交后，按工作流程办理 |
待遇结算 | 生育女职工产假满30天内，携带相关材料办理待遇结算 | 产假满30天内 |
支付费用 | 工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴 | 待遇结算后，按规定时间支付 |
