三明医改并不是完全的免费医疗,但它确实采取了一系列措施来控制医疗费用的增长,并减轻患者的经济负担。三明医改的核心在于通过“三医联动”(即医疗、医保、医药的联动改革)来实现医疗服务的可持续性和可负担性。
三明医改实施了以下措施:
- 药品和耗材集中采购:通过联合限价采购,降低药品和耗材的价格,减少了不必要的药品使用和浪费。
- 调整医疗服务价格:逐步提高体现医务人员技术劳务价值的服务价格,同时降低大型设备检查等费用,优化医院收入结构。
- 年薪制改革:实行全员目标年薪制,切断个人薪酬与科室收入之间的联系,减少过度医疗。
- 紧密型县域医共体建设:整合县乡村三级医疗卫生资源,形成利益共享、责任共担的共同体,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力。
- 医保支付方式改革:实行医保基金总额预付制,结余留用,超支不补,鼓励医疗机构合理控制成本和提高服务效率。
这些措施有助于降低医疗总费用,提高医疗服务效率,从而间接降低了患者个人的自付比例。但患者在就医时仍然需要支付一定的费用,比如挂号费、部分药品和治疗费用等。因此,虽然三明医改显著减轻了群众的医疗负担,但它并不意味着所有医疗服务都是免费提供的。