办理医保异地转诊手续是为了确保参保人员在异地的医疗费用能够顺利结算。以下是关于如何办理医保异地转诊手续的详细步骤和注意事项。

办理异地就医备案

通过国家医保局微信公众号

1. 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”中的“国家异地就医备案”。
2. 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
3. 选择参保地、就医地、参保险种和备案类型，阅读备案告知书并上传相关材料。
4. 确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

通过其他在线平台

1. 扫描国务院客户端小程序的二维码，进入“跨省异地就医备案”页面。
2. 点击“开始备案”，选择备案类型，阅读备案告知书并上传相关材料。
3. 提交备案申请后，可以在首页点击“进度查询”查看备案状态。

提交备案材料

必备材料

• ​个人身份证明材料：身份证、社会保障卡或医保电子凭证。
• ​转诊证明材料：由具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明。
• ​其他可能需要的材料：如居住证、工作合同等，具体根据参保地政策而定。

选择备案类型

• ​异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
• ​异地临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。

异地就医直接结算

结算流程

1. 备案成功后，参保人员可以在异地联网定点医疗机构使用医保电子凭证或社会保障卡进行直接结算。
2. 结算时，费用按照“就医地目录、参保地政策”的原则进行，即药品、诊疗项目、耗材等目录库执行就医地的规定，起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的规定。

注意事项

• 备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
• 异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外提交备案材料。

注意事项

报销比例

• 跨省临时外出就医人员的报销比例原则上低于参保地同级别医疗机构10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员报销比例降幅在20个百分点左右。
• 异地自行转诊或自主就医的报销比例通常比正常转诊更低。

补办备案

如果未能在出院前办理备案手续，可以在出院后按规定补办备案，按参保地规定申请医保手工报销。

办理医保异地转诊手续主要包括在线上平台进行备案申请、提交必要的备案材料以及选择合适的备案类型。备案成功后，参保人员在异地就医时可以享受直接结算服务。需要注意的是，报销比例可能会有所降低，且备案有效期通常不少于6个月。未能及时办理备案的，可以在出院后补办手续。