医保公司缴费部分的具体去向如下:
一、缴费账户构成
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个人账户
职工个人缴纳的基本医疗保险费(约2%)全部计入个人账户,用于支付门诊医疗费用、药店购药等小额支出。
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统筹账户
用人单位缴纳的基本医疗保险费(约6%)中,约30%划入个人账户,剩余部分(约3%)及单位缴费的其余部分(约3%)进入统筹账户。统筹账户主要用于支付住院医疗费用、重大疾病门诊等大额支出。
二、改革前后的变化
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改革前 :单位缴费全额进入个人账户,职工个人账户金额相对固定。
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改革后 :单位缴费不再划入个人账户,全部纳入统筹账户,个人账户仅含职工个人缴费部分。
三、资金使用场景
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个人账户 :门诊挂号、药店购药、部分住院费用自付等。
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统筹账户 :住院医疗费用报销、特定门诊(如慢性病)等。
四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医保基金分为统筹基金和个人账户,分别用于不同医疗费用的报销。
总结
医保公司缴费部分(约6%)不再直接进入个人账户,而是全部纳入统筹账户,用于覆盖更大范围的医疗费用。个人账户仅保留职工个人缴费部分(约2%),两者共同构成医保基金池,保障不同层次的医疗保障需求。