河南省针对门诊慢性病病种提供了一系列的报销政策，旨在方便参保人员省内异地就医直接结算。以下是关于河南省慢病病种报销的详细信息。

河南省慢病病种报销一览表

跨省直接结算病种

• ​恶性肿瘤门诊放化疗
• ​慢性肾功能衰竭
• ​器官移植抗排异治疗
• ​高血压
• ​糖尿病

省内直接结算病种

• ​恶性肿瘤门诊放化疗
• ​慢性肾功能衰竭
• ​器官移植抗排异治疗
• ​高血压
• ​糖尿病
• ​结核病
• ​克罗恩病
• ​溃疡性结肠炎
• ​再生障碍性贫血
• ​骨髓增生异常综合征
• ​精神分裂症
• ​分裂情感性障碍
• ​持久的妄想性障碍(偏执性精神病)
• ​双相(情感)障碍
• ​癫痫所致的精神障碍
• ​精神发育迟滞伴发精神障碍
• ​肾病综合征
• ​急性脑血管疾病后遗症
• ​帕金森病
• ​血管性痴呆
• ​冠心病(支架/搭桥/球囊)
• ​冠心病(非隐匿型)
• ​慢性心力衰竭
• ​高脂血症
• ​甲状腺功能亢进症
• ​慢性支气管炎
• ​慢性肺源性心脏病
• ​肺间质纤维化
• ​肝硬化
• ​自身免疫性肝炎
• ​系统性红斑狼疮
• ​类风湿性关节炎
• ​强直性脊柱炎
• ​抑郁症(中、重度)
• ​前列腺增生(中、重度)
• ​视网膜静脉阻塞

报销政策和流程

申报流程

• ​线上申报：参保人员可以通过“河南医保”微信、支付宝小程序、“河南医保公共服务平台”等渠道进行自主申报。
• ​辅助申报：部分医院和乡镇卫生院定点医疗机构提供辅助申报服务。

报销流程

• ​省内直接结算：参保人员可以在省内异地就医时直接结算，无需回参保地提供票据证明。
• ​跨省直接结算：参保人员可以在部分省份实现跨省直接结算。

报销比例和标准

报销比例

• ​在职职工和城乡居民：门诊慢性病的门诊医疗费用报销比例为80%。
• ​退休人员：门诊慢性病的门诊医疗费用报销比例为85%。

报销限额

• ​恶性肿瘤放化疗：年度费用报销限额为6万元。
• ​尿毒症透析：年度费用报销限额为8万元。
• ​其他病种：具体限额标准因病种而异，通常按年度变化。

河南省实现了36种门诊慢性病病种的省内异地就医直接结算，进一步方便了参保人员。报销比例和限额标准根据不同病种有所差异，整体报销比例较高，体现了对慢性病患者的关怀和支持。通过线上申报和直接结算，报销流程更加便捷，提升了参保人员的满意度和服务质量。