达伯舒(信迪利单抗注射液)已多次进入国家医保目录,具体情况如下:
一、历史纳入情况
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2019年首次纳入医保
达伯舒作为国内首个进入国家医保的PD-1产品,于2019年11月28日随《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年)》正式上线,成为医保目录中唯一的PD-1药品。
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2021年续约并新增适应症
2021年12月3日,达伯舒续约医保目录,并新增非鳞非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、不可切除或转移性肝癌3项一线适应证,进一步扩大了医保覆盖范围。
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2022年新增适应症
2022年6月,达伯舒新增表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌适应症,成为唯一获批该适应症的医保PD-1抑制剂。
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2023年再扩适应症
2023年12月13日,达伯舒新增第七项适应症(EGFR-TKI治疗失败的非小细胞肺癌)纳入医保目录,成为唯一将五大高发瘤种(非鳞非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、肝癌、食管癌、胃癌)一线治疗纳入医保的PD-1产品。
二、最新医保政策
截至2025年1月,达伯舒的医保报销范围进一步扩展,新增复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、非鳞非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、不可切除或转移性肝细胞癌等7种恶性肿瘤的治疗。医保报销流程也进行了优化,患者仅需在定点医院提交材料即可申请报销。
三、价格与市场表现
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价格优势 :进入医保后,达伯舒年治疗费降至约1万元,显著降低患者经济负担。
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市场地位 :目前国内肿瘤免疫领域市占率第一,持续拓展新适应症并开展联合疗法,进一步巩固市场领先地位。
综上,达伯舒已多次进入国家医保目录,并通过续约和新增适应症不断扩大医保覆盖范围,成为国内肿瘤免疫治疗领域的核心产品。