2025年四川乐山医保余额可用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中的个人自付部分，以及在医保定点药店购买药品和耗材等。
医保余额使用范围
门诊医疗费用支付
- 参保人员在医保定点医疗机构进行门诊治疗时，可以使用医保卡个人余额支付门诊医疗费用，包括普通门诊、慢性病门诊等。
住院医疗费用支付
- 参保人员在住院期间，持医保卡可以在医保定点医疗机构进行结算，医保卡个人余额可以用于支付住院医疗费用中的个人自付部分，包括手术费、检查费、治疗费等。
购买药品和耗材
- 医保余额还可以在医保定点药店购买药品和耗材，以满足参保人员的医疗需求。
家庭成员共济
- 根据乐山市相关政策，医保个人账户余额可以用于支付家庭成员的医疗费用，包括购药费用和参加城乡居民医保、补充医疗保险等个人缴费部分。
注意事项
- 合规使用：使用医保余额时，需遵循相关的医保政策和规定，确保合理合规使用。
- 查询余额：参保人员可通过医保服务平台、医疗机构自助终端等方式查询医保余额。
具体政策依据
- 乐山市医保政策：乐山市医疗保障局会根据国家和四川省的医保政策，制定具体的实施细则和操作流程。
- 四川省医保政策：四川省医疗保障局发布的医保政策文件，为乐山市医保余额的使用提供了指导和依据。
2025年四川乐山医保余额使用范围及政策
医保类型 | 医保余额使用范围 | 门诊统筹年度支付限额 | 个人账户支付对象 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
职工医保 | 医疗费用、购药费用、补充医疗保险缴费 | 在职职工800元，退休人员1000元 | 本人及家庭成员 | 包括近亲属的医疗费用结算 |
居民医保 | 医疗费用、城乡居民医保缴费 | 200元 | 本人及家庭成员 | _ |
学生医保 | 与居民医保一致 | 与居民医保一致 | 与居民医保一致 | 缴费标准与居民医保相同 |
新农合医保 | 合并至城乡居民医保 | 与居民医保一致 | 与居民医保一致 | _ |
2025年四川乐山医保参保缴费信息
参保对象 | 缴费标准（一档/二档） | 资助标准 | 参保缴费时间 | 待遇享受期 |
|---|---|---|---|---|
特困人员、孤儿 | 400元/人·年（全额资助） | 全额资助 | 2024.11.6-2025.2.28 | 2025年全年 |
低保对象、防返贫监测对象 | 100元/人·年/170元/人·年 | 300元/人·年 | 2024.11.6-2025.2.28 | 2025年全年 |
城乡居民 | 400元/人·年/470元/人·年 | 无 | 2024.11.6-2025.2.28 | 2025年全年 |
在校学生 | 与城乡居民一致 | 与城乡居民一致 | _ | 与城乡居民一致 |
