惠州住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及缴费年限有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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连续缴费满6个月以上
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本地定点医院:95%
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长期异地就医备案或转诊:95%
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连续缴费不满6个月
- 本地定点医院:50%
二、居民医保报销比例
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A档
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本地定点医院:95%
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转诊至其他定点医院:40%(单次限额30元)
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B档
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本地定点医院:95%
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转诊至其他定点医院:40%(单次限额60元)
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三、其他注意事项
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起付线标准
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本地医院:一级200元、二级400元、三级800元
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县级(含二级)中医院:200元
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市外医院:1600元
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最高支付限额
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职工医保:60万元
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居民医保:A档40万元、B档40万元
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特殊群体
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退休人员:在职工医保基础上再提高5%
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恶性肿瘤患者:一个医疗年度内多次治疗仅扣一次起付线
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报销范围
- 本地及外地合规医疗费用均可报销,需办理异地就医备案或转诊手续
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。