关于延安市门诊慢特病申报流程,综合最新政策信息整理如下:
一、线上申报流程
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登录小程序
通过“延安医保”微信公众号—“掌上服务”—“慢特病申报”进入申报平台,上传身份证件完成实名认证。
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填写参保信息
系统自动识别参保信息后,需选择申报病种(最多可申报2种)并上传相关资料,包括:
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近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件(无住院病历需提供2023年至今2次门诊病历、诊断证明书及检查化验报告单);
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特定病种(如恶性肿瘤门诊治疗、透析等7个病种)需同时上传《延安市基本医疗保险门诊慢特病特定病种治疗申请表》。
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提交与审核
完成资料上传后,系统将进行初审,初审通过后进入专家确认环节。审核结果可通过小程序查询,通常需3个工作日反馈。
二、注意事项
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时间要求
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首次申报需在每年3月、6月、9月、12月最后一个月15日前完成;
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已享受待遇的病种需按季度提交门诊病历和治疗方案。
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材料规范
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病历需清晰完整,包含病例首页、出入院记录、检查化验报告等;
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无住院病历的参保人员需提供近两年内至少2次门诊病历。
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特殊情况处理
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无法使用智能手机的参保人员可委托亲属协助申报,或前往医保经办窗口办理;
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若材料不齐全,需在审核前补充完整。
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三、补充说明
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病种范围 :包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析、精神病、白血病等7个病种;
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待遇享受 :审核通过后,按门诊慢特病报销政策享受医疗费用减免。
建议参保人员提前准备材料,确保申报流程顺利进行。如需线下办理,可联系所在县(市、区)医保经办处。