山东医保在天津住院报销，需要遵循一定的流程和规定。以下是详细的报销指南：

一、报销条件

1. 已备案：在住院前或住院期间，需及时向参保地医保经办机构申请异地就医备案，并得到批准。可以通过线上渠道（如微信小程序“国家异地就医备案”、山东省医疗保障局公众号等）或线下渠道（携带身份证件、社保卡等材料到参保地医保经办窗口）进行备案。

2. 未备案：若未提前办理异地就医备案手续，在天津的住院医疗费用可能无法直接结算，需要参保人先垫付全部费用，之后再回山东参保地进行手工报销，且报销比例可能会有所降低。

二、报销材料

1. 基本材料：本人身份证或社保卡原件及复印件、住院病历、入院小结、出院小结、医疗费用发票、费用明细清单等。

2. 其他材料：根据不同情况，可能还需要提供转院证明（由山东医院开具）、出差证明或探亲证明等相关材料。

三、报销流程

1. 直接结算：如果在天津住院时已办理了异地就医备案，那么在医院住院期间，可以直接在医院的医保办进行费用结算，参保人只需支付个人应承担的部分费用，医保报销部分由医院与山东医保经办机构直接结算。

2. 手工报销：若未办理备案或因其他原因无法直接结算的，需要参保人先垫付全部医疗费用，然后在规定时间内（一般为出院后的一段时间内，具体期限可咨询参保地医保经办机构）携带上述报销材料回到山东参保地的医保经办机构办理手工报销手续。

四、报销比例

1. 起付标准：首次住院起付标准为800元，第二次及以上住院的起付标准为500元。

2. 报销比例：在职职工在天津住院，12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销；退休人员18万元以下按90%报销，18万元以上按80%报销。

山东医保在天津住院报销需要满足一定条件，并按照规定流程准备相关材料进行报销。建议在住院前及时办理异地就医备案手续，以便享受更便捷的报销服务。同时，具体的报销政策和流程可能因地区和时间的不同而有所变化，建议在实际操作前咨询当地医保经办机构以获取最准确的信息。