甘肃住院医保报销方式分为 “一站式” 即时结报和异地或转外就医回参保地报销两种,以下是具体情况:
- “一站式” 即时结报:城乡居民参保人员在参保地市域内定点医疗机构住院治疗,以及办理了转诊和备案手续,并持社保卡跨市州或跨省异地就医住院治疗的,基本医保、大病保险、医疗救助可 “一站式” 即时结报,患者出院时只缴纳个人自付部分。
- 异地或转外就医回参保地报销:参保居民因社保卡丢失或正在补办期间,以及外出急诊等不可抗拒因素导致不能办理异地备案的,暂由个人垫付住院费用,回参保地医保经办机构进行报销。报销时,患者应向户口所在地乡镇卫生院提供证件(户口本、身份证、社保卡)复印件、城乡医保缴费发票、住院发票、费用清单、病历原件、诊断证明、入院记录、出院记录、转诊转院审批表等(无第三方责任人的意外伤害患者还需提供受伤无责任方证明,生育及缴费期结束后的新生儿报销还需提供准生证、出生医学证明复印件)。
甘肃医保还实现了就医费用报销 “一件事” 线上线下办理。线上依托甘肃政务服务网和 “甘快办” APP,设置就医报销 “一件事” 受理模块,统一申报入口,实现申报电子材料免提交、少提交。线下依托各级政务服务中心窗口或医保经办服务窗口,提供统一受理和一站式服务,同时落实代办帮办、预约快办等便民服务。