2025 年山西运城医保余额可以异地使用,具体情况如下:
- 省内异地使用:自 2022 年 3 月 1 日起,根据山西省医保局相关通知,运城市参加职工医疗保险的人员,在参保地以外的其他统筹区定点医药机构普通门诊就医,或者在药店购药,无需办理异地就医备案,即可使用个人账户基金进行直接结算。参保职工在异地定点医疗机构住院、门诊购买特药,以及慢特病患者门诊就医购药等发生的医药费,由医保统筹基金报销后,应由个人负担的部分,也可以用个人账户基金直接结算支付。参保职工所在单位欠缴医保费或本人中断参保后,住院、门诊慢特病、门诊特药不能医保报销,但个人账户有余额的,仍可用于支付就医购药费用。
- 跨省异地使用:参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。备案方式可通过国家医保服务平台 app、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。在异地就医直接结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。