省医保局与卫健委的关系可从以下角度综合分析：

一、职能定位差异

1. 医保局

   属于财政部门下属的独立机构，主要负责医疗保险基金的管理、使用和监督，目标是通过精细化管理实现医保基金的安全与可持续性。

2. 卫健委

   属于行政管理部门，主管医疗卫生服务、公共卫生事件应对及公立医院改革等工作，侧重提升医疗服务质量和效率。

二、核心关系特点

1. 协作与互补性

   • 在公共卫生事件（如疫情）中需联合应对，医保局提供资金保障，卫健委负责医疗资源调配。

   • 推进健康中国战略时，两者需协同制定政策，例如医保支付方式改革与医疗服务能力提升。

2. 潜在矛盾与协调需求

   • 政策目标差异 ：医保局可能更关注费用控制，卫健委则强调服务质量和可及性，导致在医疗费用审批、医疗服务标准等方面存在分歧。

   • 行政冗余与效率问题 ：两者在医疗服务管理、药品采购等方面存在职能重叠，可能引发资源浪费或推诿现象。

三、管理权限与独立性

• 医保局独立性 ：自2018年机构改革后，医保局已从原卫生部门独立出来，成为与财政部直接关联的独立机构，不属于卫健委管辖。

• 协作机制 ：通过建立联合工作平台、定期召开协调会议等方式，解决政策衔接问题，但需在各自职责范围内操作。

四、改革趋势与挑战

• 合并试点与推广 ：部分地区（如河北黄骅市）已开展医保局与卫健委合并试点，旨在解决职能交叉带来的效率问题，但全国推广需结合地方实际情况调整。

• 医疗反腐与绩效评估 ：当前医疗领域反腐任务艰巨，需通过完善监督机制、强化绩效考核等方式，确保医保基金合理使用与医疗服务质量提升。

综上，省医保局与卫健委既非上下级关系，也非完全独立，而是基于职责互补的协作关系，需在改革中不断优化协同机制。