2025云南昆明医保门诊报销额度是多少

2025年云南昆明医保门诊报销额度

一、职工医保

  1. 普通门诊

    • 年度最高支付限额为 ‌6000元‌,超过限额的政策范围内医疗费用按住院待遇报销‌。
  2. 门诊慢性病待遇

    • 根据病种数量确定年度限额:
      • 1个病种:2000元
      • 2个病种:3000元
      • 3个病种:4000元
      • 4个及以上病种:5000元‌。
  3. 特殊病种门诊(一档医保)

    • 报销比例70%,起付线1200元‌。

二、居民医保

  1. 普通门诊

    • 年度最高支付限额 ‌400元‌(二级以下医疗机构报销比例不低于50%,二级及以上医疗机构不低于25%)‌。
  2. 特殊病和慢性病

    • 覆盖53种病种(含高血压、糖尿病等),医保政策范围内费用按对应比例报销‌。

三、补充说明

  • 大病保险无需额外缴费,与基本医保累计报销额度可达所在地区人均可支配收入的6倍以上‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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