关于2025年四川乐山医保门诊报销额度，综合搜索结果中的政策信息整理如下：
一、普通门诊报销额度
- 年度限额：乐山市城乡居民医保普通门诊报销的年度限额为5000元，超过部分需自费。
- 报销比例（城乡居民）：
- 村卫生室/中心卫生室：60%（单次处方药费限额10元，补液50元）；
- 镇卫生院：40%（检查费/手术费限额50元，处方药费100元）；
- 二级医院：30%（检查费/手术费50元，处方药费200元）；
- 三级医院：20%（检查费/手术费50元，处方药费200元）。
二、特定病种门诊报销
以下9种门诊大病病种（职工医保）可享受专项报销：
- 重症尿毒症肾透析：统筹基金支付94%，月最高支付限额4512元；
- 恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排斥治疗等：按住院报销比例执行；
- 其他新增病种（如癫痫病、慢性丙肝等）：具体额度需根据医保中心审核结果确定。
三、职工补充医保门诊待遇
职工补充医疗保险对部分门诊费用提供额外保障：
- B类特殊疾病门诊（如器官移植术后抗排斥治疗）：在基本医保报销后，剩余合规费用按住院比例赔付（本地90%，异地78%）；
- 连续缴费激励：连续缴费满6年/10年且首次高额费用，报销比例提升至92%/93%。
四、注意事项
- 起付线：城乡居民普通门诊无明确起付线，但单次费用有分项限额；
- 材料简化：2000元以下小额门诊理赔免纸质材料；
- 异地报销：需提前备案，报销比例较本地降低约12%（如职工补充医保异地赔付78%）。
建议参保人根据自身情况（职工/居民、是否患特定病种）选择缴费档次，并通过“乐山惠嘉保”或职工补充医保进一步补充保障。具体政策可咨询乐山市医保局（电话0833-2101656）。
