2025 年湖北黄冈医保门诊报销额度可以通过以下方式查询:
- 电话查询:拨打黄冈医疗保险服务电话 0713-12333,提供身份证号码、医保卡号码等相关信息,工作人员会帮助查询医保门诊额度及使用情况。也可拨打黄冈市医疗保险管理局电话 0713-8366397 进行咨询。
- 现场查询:参保人携带本人身份证、医保卡等资料,前往黄冈市医疗保险管理局或医保定点机构的服务窗口,向工作人员提出查询申请,即可了解医保门诊额度。也可以在就医时,到医院门诊收费窗口咨询医保门诊额度的使用情况。
- 网上查询:登录黄冈市人力资源和社会保障局网站或湖北政务服务网,通过个人医保账户登录后,在相关功能模块中查询门诊报销额度信息。还可以在 “湖北医疗保障” 微信 / 支付宝小程序上查询相关信息。
2025 年黄冈市医保门诊报销额度具体如下:
- 城乡居民医保:参保居民在门诊就医所发生的符合政策规定的医疗费用(含产前检查费用),不设起付线,报销 60%,每年最高可报销 400 元。高血压或糖尿病并采取药物治疗的参保居民,符合政策规定的医疗费用报销 60%,每年最高可报销 500 元,同时患有 “两病”(高血压、糖尿病)的参保居民,每年最高可报销 600 元。37 种门诊慢特病符合政策规定的费用不设起付线,城乡居民医保报销 70%(按病种不同分别设置年支付限额)。参保居民使用单独支付药品可享受 “特药门诊” 待遇,符合政策规定的费用不设起付线,报销 65%。
- 职工医保:在职职工(含在职灵活就业人员)年度起付线 600 元,年度限额 1800 元。一级医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)报销比例 70%;二级医疗机构报销比例 60%;三级医疗机构报销比例 50%。办理退休免缴费手续的退休职工 (含灵活就业退休人员) 年度起付线 500 元,年度限额 2000 元。一级医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)报销比例 80%;二级医疗机构报销比例 70%;三级医疗机构报销比例 60%。未办理退休免缴费手续的退休职工按在职职工享受待遇。