医保报销类目主要包括以下几个方面:
- 基本医疗保险药品目录 :
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甲类药品 :临床治疗必需、使用广泛、疗效好,价格低的药品,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
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乙类药品 :可供临床治疗选择使用,疗效好,价格比甲类药品高的药品,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
- 诊疗项目目录 :
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包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目,如检查、化验、治疗、手术等。
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不予报销的诊疗项目包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
- 医疗服务设施目录 :
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包括定点医疗机构提供的在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施,如床位费、护理费、手术费等。
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不予报销的医疗服务设施包括急救车车费、住院陪护费、洗理费等。
- 普通医疗保险 :
- 主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
- 住院保险 :
- 主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
- 手术保险 :
- 提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
- 综合医疗保险 :
- 费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用。
- 特种疾病保险 :
- 针对一些特殊的疾病,如恶性肿瘤等,提供保障的重大疾病保险。
- 其他费用 :
- 如挂号费、病历工本费、急诊费用、特殊病种费用、生育费用等。
需要注意的是,医保报销的具体范围和比例可能因地区和医保政策的不同而有所差异。参保人在使用医保报销时,应仔细阅读相关政策和规定,确保自己的费用能够符合报销条件。