2025 年内蒙古呼伦贝尔医保门诊报销额度根据参保人员类型不同而有所区别,具体如下:
- 职工医保:一个自然年度内,在职职工普通门(急)诊医药费用累计计算起付标准为每人每年 1000 元,统筹基金支付比例为 70%,统筹基金最高支付限额为 4000 元;退休人员普通门(急)诊医药费用累计计算起付标准为每人每年 1000 元,统筹基金支付比例为 75%,统筹基金最高支付限额为 5000 元。
- 居民医保:居民医保参保人员发生的政策范围内普通门(急)诊医药费用不设起付线,统筹基金支付比例为 60%,年度最高支付限额为 150 元。
对于一些特殊门诊疾病,如认定为高血压的年度支付限额为 300 元,认定为糖尿病或同时认定为糖尿病、高血压的年度支付限额为 600 元。布鲁氏菌病属于门诊慢性病报销病种,职工医保报销 75%,封顶 2000 元,居民医保报销 80%,封顶 2400 元。