江西省医保跨省异地就医报销政策

江西省医保跨省异地就医报销政策如下:

  • 备案规定
    • 跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,需办理异地就医备案手续。备案后可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
    • 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员等。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例有相应降幅规定,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降幅更大。
  • 报销政策
    • 直接结算:执行 “就医地的医保目录,参保地的报销政策”。即结算时,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,医药费用报销的起付线标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地同等级定点医疗机构费用报销标准。
    • 手工(零星)报销:办理了跨省异地就医备案的参保人因故无法直接结算的,回参保地手工报销,政策范围内医疗费用,先行自付比例为 10%;未办理跨省异地就医备案,回参保地手工报销,政策范围内医疗费用,先行自付比例为 20%。
  • 特殊情况
    • 异地安置门诊:在参保地办理了异地安置登记手续的人员,在安置地开通的所有跨省门诊异地就医定点联网结算的机构就诊,可享受门诊费用直接结算。
    • 急诊抢救:参保人员因急诊抢救进行门诊、住院就医的,医疗机构如实上传相关标志或住院类型,对于显示为急诊的参保人员,未办理跨省异地就医备案的,参保地视同已办理备案。出院结算前补办跨省异地就医备案的医疗费用,可办理医疗费用跨省直接结算,其直接结算待遇按照对应的自助备案类型计算。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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