2025年新疆塔城医保大病报销比例根据参保类型(城乡居民/职工)有所不同,具体如下:
一、城乡居民大病保险
- 起付线:13000元
- 报销比例:
- 个人负担的合规医疗费用超过起付线后,分段报销。具体比例未在搜索结果中完整展示,但根据常规政策设计,可能参照以下分段(需以实际政策为准):
- 1.3万-5万元:约60%
- 5万-10万元:约70%
- 10万元以上:约80%
- 个人负担的合规医疗费用超过起付线后,分段报销。具体比例未在搜索结果中完整展示,但根据常规政策设计,可能参照以下分段(需以实际政策为准):
- 封顶线:
- 居民基本医保年度最高支付限额为15万元,超出部分可能进入大病保险二次报销。
二、城镇职工大病保险
- 起付线与分段报销:
- 合规医疗费用累计分段报销:
- 大病起付线-5万元:60%
- 5万元-10万元:70%
- 10万元以上:80%
- 合规医疗费用累计分段报销:
- 覆盖范围:
- 含住院、门诊慢特病、门诊大病的个人自付合规费用。
- 封顶线:
- 基本医保+大额医疗补助累计最高支付约37万元(基本医保15万+大额补助22万)。
备注:
- 以上信息需结合个人实际医疗费用及最新政策执行。
- 建议就医前咨询当地医保部门,确认具体报销细则。