职工医疗保险每月缴费金额存在差异，主要原因如下：

一、缴费基数差异

1. 个人缴费基数浮动

   职工医保个人缴费金额与当地职工平均工资挂钩，不同地区、不同单位（如企业规模、行业类型）的缴费基数可能不同。例如：

   • 上海、北京等地个人缴费上限较高（如2025年职工医保个人缴费基数4416元，灵活就业人员基数4416元）

   • 苏州园区企业单位缴费比例最低（2025年职工医保单位缴费比例6.8%）

   • 黑龙江全省统一缴费基数，可能影响整体缴费水平

2. 缴费档次选择

   部分单位允许职工选择缴费档次（如按当地平均工资的60%-300%缴费），不同档次对应不同缴费金额

二、缴费比例差异

1. 单位缴费比例差异

   各地单位缴费比例范围通常为6%-12%，例如：

   • 上海、北京：单位缴费比例接近10%

   • 苏州园区：最低3%

   • 郑州：2024年职工医保单位缴费比例6.8%

2. 个人缴费比例统一

   职工个人缴费比例全国统一为2%，不随地区或单位变化

三、待遇享受差异

1. 报销范围与比例

   职工医保报销比例通常高于居民医保（如基层社区医院80%、三甲医院50%）

   • 居民医保年缴400元，但报销比例较低，门诊自费比例较高

   • 职工医保个人账户可用于门诊、药店购药，退休后享受免缴待遇

2. 门诊待遇差异

   职工医保门诊统筹额度（如在职职工125元/月、退休人员166元/月）高于居民医保，且连续参保可享受自动划拨

四、其他影响因素

• 缴费时间差异 ：部分地区实行“当月缴纳当月享受”的缴费模式，可能导致每月缴费金额波动

• 政策调整 ：如2024年职工医保月缴408.67元（含92.88元个人缴费和215.79元单位缴费），而居民医保年缴400元

建议参保人员关注当地医保政策，了解具体缴费基数、比例及待遇差异，可通过医保部门或官方渠道查询最新信息。