2025年新疆阿克苏医保住院报销比例根据参保类型(职工/居民)和医疗机构级别区分如下:
一、职工医保住院报销比例
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基本医疗保险
- 一级医院:在职职工报销92%,退休职工报销97%;
- 二级医院:在职职工报销90%,退休职工报销93%;
- 三级医院:在职职工报销88%,退休职工报销91%;
- 60周岁及以上参保人员,各级医疗机构报销比例额外增加3%。
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大额医疗补助保险
- 超过基本医保最高支付限额15万元的部分,15万-40万元区间按90%报销。
二、城乡居民医保住院报销比例
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基本医疗保险
- 一级医院(乡镇卫生院):起付线100元,报销90%;
- 二级医院:起付线200元,报销85%;
- 三级医院(含疆外三级):起付线500元,报销70%。
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大病保险分段报销
- 1.5万-4万元部分:70%;
- 4万-8万元部分:75%;
- 8万-15万元部分:80%;
- 15万元以上部分:85%(上不封顶)。
补充说明
- 职工医保住院费用中,二级医院和一级医院分别设每日床位费限额17元和14元。
- 城乡居民医保大病保险报销需先经基本医保报销,且个人承担合规费用累计超过1.5万元后启动。