缴费标准、待遇不同
2025年重庆职工医保一档和二档的主要区别如下:
一、缴费标准
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缴费金额
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一档:3075元/年
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二档:6765元/年
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说明:二档缴费标准是一档的2.2倍。
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缴费比例
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一档:单位6.2%、个人2%
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二档:单位0.5%、个人0.5%
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说明:一档缴费比例高于二档。
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二、待遇差异
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门诊待遇
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一档:无个人账户,社康中心门诊费用70%自付,30%统筹;甲类药品80%、乙类药品60%报销
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二档:个人账户划入比例3.3%-3.7%(按年龄),社康中心门诊费用70%自付,30%统筹。
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住院报销
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起付线:一档200元、二档440元
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报销比例:一档在职90%、退休95%;二档在职87%、退休95%
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支付限额:每年4.7万元。
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大额医疗报销
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起付线:统一4.7万元
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报销比例:100%
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限额:50万元/年。
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生育医疗待遇
- 连续缴费满6个月后享受,不含生育津贴。
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长期护理保险
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缴费标准:132元/年
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划入比例:一档全额缴纳,退休人员个人缴纳66元、基金划拨66元。
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三、其他区别
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个人账户
- 一档无个人账户,二档按年龄划入比例3.3%-4%。
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特病门诊
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一档:恶性肿瘤放疗/化疗等4种病种
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二档:在二档病种基础上增加糖尿病、高血压等23种病种。
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缴费方式
- 线上(如“重庆税务”公众号)或线下社保所办理。
四、选择建议
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经济条件一般 :选择一档,缴费压力较小
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长期自费病种多 :选择二档,特病门诊等保障更全面
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退休人员 :关注退休后大额医疗和长期护理保险的差异
以上信息综合了2025年最新政策文件及权威平台数据。