根据目前的政策信息,甘南州在2025年进一步优化了医保政策,尤其是跨省就医和医保账户使用方面。以下是详细解答:
1. 跨省就医政策
甘南州已全面优化异地就医政策,具体包括:
- 异地就医备案:州外异地安置、长期居住、常驻工作或急诊抢救人员,在州外定点医疗机构住院时,可按州内城乡居民医保住院政策报销,不降低报销比例。
- 临时转诊转院:临时转诊至州外定点医疗机构住院的人员,起付标准按州内标准执行,报销比例在州内政策基础上降低6个百分点。
- 自行跨省就医:自行外出跨省就医的人员,起付标准同样按州内标准执行,但报销比例在州内政策基础上降低20个百分点。
2. 医保账户使用
甘南州已加入甘肃省“医保钱包”平台,实现了医保个人账户资金跨省共济使用。这意味着:
- 资金互转:参保人可通过医保钱包账户,将个人账户资金跨省转给近亲属使用。
- 跨省结算:在定点医药机构实现医保结算,提高个人账户基金的使用效率。
3. 其他政策变化
- 门诊慢特病政策:2025年1月起,甘南州职工医保门诊慢特病实行全省统一病种目录和待遇标准,报销比例和年度支付限额按全省规定执行。
- 城乡居民医保待遇提升:城乡居民普通门诊年度支付限额从100元提高到160元,报销比例从80%提高到90%。
总结
甘南州在2025年已经支持医保账户资金跨省使用,并在异地就医方面进行了多项优化,例如取消省内异地就医降低报销比例的政策,并允许跨省就医按州内政策报销。如果您有更多具体问题,建议咨询当地医保部门以获取最新政策信息。