大庆医保个人账户钱少了,主要是因为职工医保门诊共济保障改革。具体如下:
- 国家政策规定:国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14 号)规定,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的 2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的 2% 左右。
- 地方政策落实:《大庆市职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(庆政办规〔2022〕6 号)规定,在职职工个人账户按照本人参保缴费基数的 2% 计入。退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,划入额度为统筹地区 2022 年基本养老金平均水平的 2%,首次划入额度为每人 73 元,待 2022 年基本养老金平均水平确定后再补划差额。
改革前,参保人员在医疗机构门诊治疗普通疾病发生的费用,统筹基金不予报销。改革后,普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,提高了门诊保障水平,减轻了参保人员门诊医疗费用负担。