2025年甘肃平凉医保特殊疾病与慢性病的报销比例是否更高是一个复杂的问题，需要综合考虑政策的具体规定和实际报销情况。以下是对这一问题的详细解答。

报销比例

门诊慢特病报销比例

• ​职工医保：门诊慢特病的政策范围内支付比例达到85%​，其中血友病、恶性肿瘤门诊治疗、再生障碍性贫血等10个高费用病种支付比例达到90%​。
• ​城乡居民医保：门诊慢特病的政策范围内支付比例为70%​，其中血友病、恶性肿瘤门诊治疗、再生障碍性贫血等10个高费用病种支付比例为80%​。

慢性病报销比例

平凉市医保局未明确列出慢性病具体的报销比例，但根据全省统一政策，慢性病报销比例应与门诊慢特病一致，即职工医保85%，城乡居民医保70%。

病种范围

门诊慢特病病种数量

• ​全省统一病种：63个。
• ​平凉市新增病种：职工医保26个，居民医保17个。

慢性病病种范围

平凉市执行的慢性病病种范围与全省统一政策一致，具体病种未详细列出，但包括高血压、糖尿病等常见慢性病。

政策调整

新旧政策衔接

• ​病种衔接：2024年12月31日前已认定的门诊慢特病，若在2025年1月1日后仍在保障期内，无需重新申办，继续享受原待遇。
• ​病种变更：除特定高费用病种外，本年度内未产生费用的门诊慢特病病种可以变更。

跨省异地就医

平凉市已开通门诊慢特病跨省直接结算，参保人员可享受“一站式”结算服务，未直接结算的费用可回参保地手工报销。

2025年甘肃平凉医保特殊疾病与慢性病的报销比例较高，职工医保和城乡居民医保的门诊慢特病支付比例分别为85%和70%，部分高费用病种的支付比例更高。慢性病报销比例与门诊慢特病一致，具体病种范围与全省统一政策一致。政策调整包括新旧病种衔接和跨省异地就医结算的优化，旨在减轻参保人员医疗费用负担。