以下是为您整理的 2025 年度北京普惠健康保理赔一览表：

保障责任医保内自付责任医保外住院自费责任特药责任免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致（如北京市基本医疗大病保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整）健康人群 1.5 万元，特定既往症人群 2 万元。三年连续参保且无出险记录的被保险人，健康人群降至 0.5 万元，特定既往症人群降至 1.5 万元0 元赔付比例健康人群 80%，特定既往症人群 40%健康人群 70%，特定既往症人群 35%健康人群 60%，特定既往症人群 30%保额100 万 / 年100 万 / 年国内特药保额 50 万元 / 年，国外特药保额 50 万元 / 年，合计保额 100 万元 / 年指定医疗机构范围中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构普通部中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）医保定点二级（含）及以上医院普通住院部中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构及药店

需要注意的是，北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、中央公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，“北京普惠健康保” 的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。