沈阳的医保定点药店是参保人员购买药品和享受医保待遇的重要场所。以下是关于沈阳医保定点药店的详细信息,包括药店名单、服务内容和相关政策。
沈阳医保定点药店名单
主要连锁药店
- 沈阳天益堂药房连锁有限公司:包括中街路83号、宝和堂分店(大东区凯翔街47号)等分店。
- 辽宁成大方圆医药连锁有限公司:包括小西路分店(沈河区小西路51号)、中街分店(大东区大什字街138号)等分店。
- 沈阳东北大药房连锁店:包括中华路分店(中华路112号)、北行分店(宁山中路96号)等分店。
新增定点药店
2024年10月,沈阳市医保局公示了28家拟新增的医保定点零售药店,包括沈阳市九州通益乾合大药房有限公司等。
定点药房的服务内容
药品销售与医保结算
- 定点药店为参保人员提供符合医保政策范围内的药品销售服务,参保人员可以凭职工门诊统筹定点医疗机构的流转处方购买药品,并按医保政策进行结算。
- 定点药店需将销售产品的进销存数据与医保结算系统对接,确保数据上传的真实、准确、及时。
实名购药与处方管理
药店从业人员应执行实名购药管理规定,核验参保人医疗保障凭证。处方流转须以电子处方上传为前提,流转处方在营业期间内有效,药店应确保有符合规定的执业药师在岗。
购药流程与视频监控
为保障基金安全,购药全过程应配备视频监控系统,实现购药全过程视频监控,并能随时被医保监管部门调取或按医保要求上传,相关视频资料至少保存6个月。
定点药房的医保政策
门诊统筹管理
- 符合条件的定点零售药店可以纳入门诊统筹定点管理,为参保人提供门诊统筹用药服务。参保人凭职工门诊统筹定点医疗机构流转处方,在门诊统筹定点药店购买符合医保政策范围内药品发生的费用,按开具处方定点医疗机构的起付标准、支付比例支付。
- 门诊统筹定点药店实行“有进有出”的动态管理,一旦发现违规行为,医疗保障部门将依法进行处理。
个人账户与共济使用
- 改革后的职工医保门诊共济保障机制,扩大了个人账户的使用范围,参保人可以在定点药店购买药品、医疗器械等符合规定的费用。
- 个人账户余额仍然可以按规定继续使用,并可以用于本人及其在沈参保的配偶、父母、子女在定点医疗机构就医,在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,以及购买商业健康保险的费用等。
沈阳的医保定点药店包括多个知名连锁药店和新增的定点药店,提供药品销售、医保结算、实名购药、处方管理等服务。这些药店需遵守严格的医保政策和管理规定,确保参保人员的权益得到有效保障。通过门诊统筹管理和个人账户共济使用,沈阳市的医保制度进一步完善,提升了参保人员的医疗保障水平。
