TRG分级是评估肿瘤对治疗反应程度的一种分级系统，通过病理检查或影像学检查来判断肿瘤退缩情况，分为不同的等级以反映治疗效果。

TRG分级的定义

TRG分级，全称为肿瘤退缩分级（tumor regression grade），是用于评估肿瘤在接受新辅助化疗、放疗或其他治疗后反应程度的一种分级系统。它有助于医生判断治疗的有效性，并据此制定后续的治疗计划。

TRG分级的分类及标准

• 分类：TRG分级系统有多种分类方法，常见的有三分类、五分类等。三分类通常将肿瘤退缩分为完全退缩、部分退缩和无退缩；五分类则更为详细，具体标准可能因研究或应用场景的不同而有所差异。

• 五分类标准示例：

  1. TRG0：无残留肿瘤，即完全病理缓解。
  2. TRG1：肿瘤退缩超过一定比例（如90%或几乎完全消退，残留少量活跃癌细胞）。
  3. TRG2：肿瘤退缩在一定比例范围内（如10%到90%之间，残留较多肿瘤组织但可见纤维化间质）。
  4. TRG3：肿瘤退缩较少（如少于10%，残留大量肿瘤组织）。
  5. TRG4（部分分类系统中）：肿瘤无明显退缩迹象。

• 其他分类标准：在某些研究中，TRG分级可能还包括更细分的亚级，如TRG1a、TRG1b等，以更精确地描述肿瘤退缩情况。

• 评估方法：TRG分级的评估通常基于病理检查或影像学检查。病理检查通过观察切除后的肿瘤组织来判断肿瘤退缩情况；影像学检查（如CT扫描、MRI）则通过评估肿瘤体积的变化来间接判断。

TRG分级的临床意义

TRG分级对于评估治疗效果、预测患者预后以及指导后续治疗具有重要意义。不同等级的TRG分级可能对应不同的治疗策略和预后情况。

• 评估治疗效果：TRG分级有助于医生判断治疗的有效性。例如，TRG0或TRG1通常表示治疗效果良好；而TRG3或TRG4则可能表示治疗效果不佳，需要调整治疗方案。
• 预测患者预后：研究表明，TRG分级与患者预后有一定相关性。较低级别的TRG分级（如TRG0、TRG1）通常与患者较好的预后相关；而较高级别的TRG分级（如TRG3、TRG4）则可能预示患者预后较差。
• 指导后续治疗：根据TRG分级结果，医生可以制定更为个性化的后续治疗计划。例如，对于TRG0或TRG1的患者，可能无需进一步强化治疗；而对于TRG3或TRG4的患者，则可能需要考虑更改治疗方案或加强辅助治疗。

肿瘤退缩分级(TRG)标准概览

食管癌新辅助免疫治疗后的TRG回归模式