口腔正畸中的安氏分类标准是用于描述和诊断牙齿排列和咬合关系异常的重要工具。它由英国正畸学家Angle在20世纪初提出，至今仍被广泛应用。以下将详细介绍安氏分类的定义、各类错颌畸形的特征及临床表现，并探讨其临床应用和治疗建议。

安氏分类标准

基本定义

• ​安氏一类错颌：磨牙关系正常，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，前牙可能存在轻度拥挤、前突等问题，但上下颌骨的垂直和水平关系基本正常。
• ​安氏二类错颌：下颌后缩或上颌前突，即磨牙呈远中关系，上前牙过于前突或下前牙过于内收。
• ​安氏三类错颌：下颌前突或上颌后缩，即磨牙呈近中关系，下颌前突或上颌后缩明显。

历史背景

• ​提出者：由美国正畸学家Edward Angle于1899年提出。
• ​理论基础：Angle认为上颌骨固定在头部颅骨上，位置恒定，上颌第一恒磨牙的位置相对稳定而不易错位，因此将其作为牙合的关键。

各类错颌畸形的特征

安氏一类错颌

• ​特征：单纯牙齿排列不齐，颌骨发育基本正常，无需大幅度移动颌骨就能解决问题。
• ​临床表现：牙齿拥挤、牙齿稀疏或牙间隙过宽，前牙深覆合、双牙弓前突等。

安氏二类错颌

• ​特征：下颌后缩或上颌前突，磨牙呈远中关系，伴随上前牙过于前突或下前牙过于内收。
• ​临床表现：典型的二类错颌表现为凸面型，俗称“龅牙”，深覆颌和深覆盖明显。

安氏三类错颌

• ​特征：下颌前突或上颌后缩，磨牙呈近中关系。
• ​临床表现：凹面型外观，即“地包天”或“月亮脸”，反颌或对刃。

临床表现和治疗建议

安氏一类错颌

• ​治疗建议：主要侧重于解决牙齿排列问题，如通过牙齿矫正器调整牙齿的位置，消除拥挤或稀疏现象，使牙齿排列整齐。

安氏二类错颌

• ​治疗建议：通常需要通过正畸治疗来调整咬合关系和牙齿排列，可能使用固定矫正器、活动矫正器或功能性矫正器。

安氏三类错颌

• ​治疗建议：相对复杂，可能需要结合正畸治疗和正颌外科手术，通过正畸治疗调整牙齿的位置和咬合关系，通过正颌外科手术调整颌骨的位置和形态。

安氏分类系统为口腔正畸学提供了一个标准化的诊断工具，帮助医生根据患者的磨牙关系和上下颌骨的相对位置，准确划分错颌畸形类别。各类错颌畸形的特征和临床表现各异，治疗建议也因其复杂程度而有所不同。了解并掌握安氏分类的基本原理和临床表现，有助于正畸医生更好地为患者制定个性化的治疗方案，改善咬合关系和牙齿排列，提高口腔健康水平。