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新农合(新型农村合作医疗制度) 可以 进行异地报销。以下是具体的报销规则和流程:
- 异地备案 :
- 长期异地工作或居住人员需要提前进行异地备案。备案时,需要填写医保异地工作、居住人员备案表,并携带相关材料(如身份证、社保卡、居住证明等)前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
- 就医选择 :
- 在备案完成后,被保险人可以在医保定点的医疗机构就医。确保选择的医疗机构是可以跨省结算的定点医疗机构。
- 报销流程 :
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转诊就医 :省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销。直接按原比例报销;
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未转诊就医 :按原比例降低10%报销。按25%进行报销;
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异地居住 :按原比例降低10%报销,有居住证明可按45%报销,无居住证明按35%报销。最差的情况是没有在住院前像当地社保机构进行申报,而是直接在省外就医住院,最后也是可以报销。
- 直接结算 :
- 参保人员按规定办理异地转诊登记备案手续或经审核符合急诊条件的,在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。未办理转诊备案手续的,住院时可拨打参保地医保经办机构电话办理临时外出就医备案登记,也可以在就医前由本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理。
- 报销材料 :
- 报销时,需要携带如下资料:患者的农合证、户口本、身份证原件等。
建议:
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建议提前了解并办理异地备案手续,以确保在异地就医时能够顺利报销。
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尽量选择可以跨省结算的定点医疗机构,以简化报销流程。
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保留好所有相关的就医和报销材料,以便在需要时能够及时提供。