根据最新政策,2025年西藏昌都医保已实现跨省定点就医直接结算,参保人员可通过全国统一的医保信息平台实现异地就医实时结算。具体说明如下:
一、跨省定点就医直接结算范围
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覆盖范围
自2021年8月1日起,西藏自治区内参保人员可通过国家医疗保障信息平台西藏平台,实现区内及全国所有上线联通的异地定点医疗机构的就医结算。
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结算比例与覆盖医院
截至2025年1月,西藏已推动全国85%以上三级、50%以上二级、10%以上其他定点医院接入异地就医结算系统,普通门诊跨省联网定点医药机构数量也实现翻番。
二、备案流程与渠道
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备案渠道
提供在线备案、电话备案、窗口备案三种方式,具体操作可通过国家医疗保障信息平台西藏平台或当地医保部门渠道办理。
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备案材料
需提供参保人身份信息、就医地信息及转诊转院证明(如转诊单)等材料。
三、其他注意事项
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医保个人账户跨省共济 :2025年1月17日,西藏医保个人账户实现跨省共济,允许在开通对接的省市为近亲属直接划扣医疗费用。
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政策时效性 :以上信息基于2025年1月发布的政策文件,具体操作流程及覆盖医院可能因地区政策调整而优化,建议通过西藏医保官方渠道查询最新通知。
如需办理异地就医备案,可通过微信公众号“西藏医疗保障”在线办理,或联系当地医保部门咨询。