2024年陕西医保政策主要有以下变化：

1. 参保筹资结构优化：各级财政继续加大参保缴费补助力度，财政补助增加30元，个人缴费增幅降低，增加20元，这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助新增标准。

2. 资助参保执行标准优化：实行分类资助人员，具有多重困难身份的资助参保对象，参保资助标准就高执行，以减轻特殊困难群体参保费用负担。

3. 待遇保障衔接优化：参保人员已连续两年（含两年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态在职工和居民医保切换参保关系，中断缴费3个月（含）以内的，可办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇等待期；参保年度内职工医保停保人员参保居民医保，待遇期按照目前规定次月享受。

4. 门诊保障范围拓宽：将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇；将二级定点医疗机构纳入城乡居民“两病”门诊用药保障服务范围；有条件的统筹区可优化完善居民医保普通门诊保障机制，将二级医疗机构纳入普通门诊统筹定点范围。

5. 连续参保缴费激励措施增加：《长效机制》明确提出建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。连续参保激励是连续参保满4年，之后每连续参保1年，可提高大病保险最高支付限额；零报销激励是当年基金零报销，次年可按规定提高大病保险最高支付限额。两项措施独立设置，均自2025年起执行，每次提高均不低于3000元。

2024年陕西医保政策在参保筹资、资助参保、待遇保障、门诊保障、连续参保激励等方面进行了多方面的优化和完善，进一步提高了医疗保障水平，减轻了参保群众就医负担，促进了医保制度的可持续发展。