锦州口腔医院是医保定点医疗机构,部分项目可使用医保。
锦州口腔医院医保情况
医保定点:
- 锦州口腔医院是市卫生局直属的公立医院,同时也是医保定点医疗机构。
- 作为医保定点机构,该医院满足医保对医疗资质、服务能力及管理规范的要求。
医保使用范围:
- 医保涵盖范围包括基本的口腔疾病治疗和检查等。
- 例如,补牙(含基本材料、治疗费)、拔牙、牙周炎及牙龈炎等常见口腔疾病的费用,在符合医保规定的情况下,可按规定比例报销。
就诊须知:
- 医保患者在就诊时需携带社保卡。
- 医院实行实名制就诊,需凭有效证件挂号。
医保结算流程
挂号与就诊:
- 患者携带医保卡和身份证到医院挂号。
- 在就诊、取药等各个环节均需出示医保卡以便医院进行费用结算。
费用结算:
- 医院根据患者的医保类型和医疗费用情况,计算出个人自付金额和医保基金支付金额。
- 结算时,直接从患者的医保卡中扣除个人自付部分。
锦州口腔医院简介
医院规模:
- 医院总面积近4000平方米,设有牙科诊疗椅位63台,专科病床50张。
- 设有口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科等多个科室。
医院地位:
- 是辽西地区唯一一所集口腔预防、医疗、教学、科研为一体的市属专科医院。
- 同时也是辽宁省住院医师规范化培训基地和锦州市口腔医疗质控中心。
锦州口腔医院医保政策
项目 | 政策详情 | 报销比例 | 起付标准 | 年度最高支付限额 |
---|---|---|---|---|
门诊(普通) | 适用于一级及以上定点医疗机构 | 55%-60% | 200-600元 | 4000元 |
门诊(特病/慢病) | 特病门诊不设起付标准,慢病门诊起付200元/年 | 按规定执行 | 按规定执行 | 按规定执行 |
住院(本地) | - | 一级85%,二级80%,三级70% | 根据医院级别 | - |
住院(异地) | 临时外出住院 | 职工52%,居民35% | 职工3000元,居民2000元 | - |
牙科报销 | 基本医疗保险报销部分口腔疾病 | 30%-50% | _ | 定额为限 |
锦州医保政策调整亮点
政策调整内容 | 调整详情 | 实施时间 |
---|---|---|
门诊共济政策 | 起付标准降低,报销比例提高 | 2025年2月1日后 |
住院报销比例 | 一级至三级医疗机构报销比例均有提升 | 适用于2025年报销政策 |
异地就医结算 | 提升转诊转院待遇水平,扩大转诊病种范围 | 2022年7月新政策 |
职工门诊待遇 | 取消门诊最高支付限额,提高2万元以上报销比例 | 自2023年1月1日起 |
牙科医保报销 | 调整报销比例,设定门诊病种年度报销定额 | 2024年最新政策 |