淄博市已经全面推进了生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。以下是关于该合并实施的详细信息。

合并实施的时间和背景

时间节点

• ​2019年12月：淄博市政府办公室印发了《淄博市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》，明确在2019年12月底前实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

政策背景

• ​国家政策推动：2019年，国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，要求各地全面推进两项保险合并实施，以实现统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。

合并实施的主要内容

统一参保登记

参加淄博市职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一进行参保登记。

统一基金征缴和管理

• ​基金合并：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。
• ​费率调整：按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

统一医疗服务管理

两项保险合并实施后，实行统一定点医疗服务管理，强化对生育医疗服务的监控，执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务

生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，实行信息系统一体化运行，资源共享。

合并实施的影响

对参保人员的影响

• ​待遇不变：确保职工生育期间的生育保险待遇不变，包括生育医疗费用和生育津贴。
• ​管理效率提升：通过统一管理和信息系统一体化，提升了经办服务效率，降低了管理运行成本。

对用人单位的影响

• ​缴费负担：用人单位的缴费比例有所调整，但总体上不会增加负担，有助于减轻企业事务性负担。
• ​管理简化：统一的管理和信息系统有助于简化办事流程，提高管理效率。

合并实施后的具体待遇和标准

生育医疗费用

• ​报销比例：住院生育医疗费用不设置起付标准，按照基本医疗保险住院报销规定执行。
• ​产前检查费：生育产前检查费按照定额1000元报销，出院结算时直接抵扣医疗费。

生育津贴

• ​发放方式：生育津贴直接发放给职工本人，而不是通过单位发放。
• ​计算方式：生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数计算。

淄博市已经成功全面推进了生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。通过统一参保登记、基金征缴和管理、医疗服务管理、经办和信息服务，提升了管理效率和服务质量，同时确保了参保人员的生育保险待遇不变。这一举措有助于降低管理运行成本，促进社会保障体系的完善和发展。