2025年,云南昭通市的医保政策在跨省使用方面进行了一些调整。以下是详细的解读和相关信息。
跨省异地就医政策
政策调整
- 先备案,后结算:自2025年1月1日起,昭通市参保人员跨省异地就医(包括普通门诊、药店购药、急诊抢救等)需要先进行备案,然后再进行就医结算。
- 免备案范围:省内异地就医(住院)和跨省异地就医(住院、门诊慢特病)需要备案,而普通门诊、药店购药以及急诊抢救则执行免备案直接结算政策。
备案类型
- 异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地转诊人员:符合参保地转院规定的人员。
- 异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
- 异地其他临时外出就医人员:因工作、旅游等原因临时外出就医的人员。
备案方式和渠道
线上备案
- 云南医保微信/支付宝小程序:通过微信或支付宝搜索“云南医保”小程序,按照指引填写相关信息并提交备案。
- 国家医保服务平台APP:扫码下载并登录,选择异地备案功能,填写相关信息并提交。
- 一部手机办事通APP:下载并登录,找到异地就医备案功能,按照指引填写并提交。
- 云南医保网厅:访问云南省医疗保障局官网,进入网上办事大厅,选择异地就医备案功能,填写并提交。
- 昭通医保微信公众号:搜索并关注昭通医保公众号,选择异地就医备案功能,填写并提交。
线下备案
- 医保经办机构窗口:参保人可以直接到全省各级医保经办机构窗口办理备案。
- 电话备案:拨打参保地医保窗口电话进行备案。
注意事项
备案有效期
- 长期有效:异地长期居住人员办理的备案长期有效,没有就医次数限制。
- 短期有效:临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
取消备案
若需取消备案,可通过线上或线下渠道进行,具体操作可参考各备案渠道的指南。
2025年,云南昭通市的医保政策在跨省使用方面进行了调整,主要实行“先备案,后结算”政策。参保人可以通过多种线上和线下渠道进行备案,备案成功后即可在就医地享受直接结算服务。对于异地长期居住人员,备案有效期较长,而临时外出就医人员的备案有效期则为不少于6个月。取消备案也可以通过相应的渠道进行。
