2025 年云南昭通医保异地就医门诊可以报销。
异地就医门诊费用报销分为普通门诊和门诊慢特病两种情况,具体如下:
- 普通门诊:云南省昭通市参保人员异地就医普通门诊费用可以直接结算,包括在省内其他州市以及跨省的普通门诊(含门诊挂号)、药店购药费用。参保人员需先进行异地就医备案,备案分线上、线下两种渠道。线上可通过国家医保服务平台 App、云南一部手机办事通 App、云南医保网厅、“云南医保” 微信 / 支付宝小程序、云南医保 App 进行备案;线下可打电话给参保地医保窗口备案或到全省各级医保窗口现场备案。备案后,参保人员在就医地开通全国医保联网的定点医药机构就医购药时,出示电子凭证或者社会保障卡即可直接报销费用,只需支付按规定由个人负担的医疗费用。
- 门诊慢特病:截至 2024 年 12 月 1 日,全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共 10 种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。云南省参保人患相关疾病并经门诊慢特病待遇资格认定后,先进行异地就医备案,即可跨省直接结算。
如果参保人员因客观原因无法在定点医药机构直接报销的,可以个人全额垫付医药费用后回参保所属医保经办机构申请手工报销。