根据2025年云南省医疗保障政策，昆明市医保报销额度并未降低，但报销比例和起付线标准有所调整。具体变化如下：

一、报销比例变化的原因

1. 起付线年度重置

   医保报销比例波动的主要原因是起付线年度重置。每年年初起付线标准清零后，未达标的医疗费用需自费，导致实际报销比例下降。例如，2025年1月王哥因起付线重置，报销比例降至69.5%。

2. 其他因素

   医保政策会根据经济发展、医疗技术进步和医疗费用变化调整，但2025年报销比例变化主要与起付线调整直接相关。

二、2025年医保政策要点

1. 缴费标准

   • 基础缴费400元/年，财政补贴670元，总筹资标准1070元。

2. 待遇等待期

   • 集中缴费期（2月25日前）缴费可正常享受待遇；3-6月缴费需3个月等待期，7-12月缴费需6个月等待期，期间医疗费用不报销。

3. 大病保险支付限额

   • 连续参保满4年且当年零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高4000元；断保1年降低3000元，累计断缴4年及以上降低总额度不超过原封顶线的20%。

4. 其他待遇

   • 普通门诊：二级以下医疗机构统筹支付比例不低于50%，二级及以上不低于25%；年度最高支付限额1500元。

三、总结

2025年医保报销额度未降低，但报销比例下降主要因起付线年度重置。建议参保人员关注缴费时间，避免因起付线未达影响报销。如需进一步了解政策细节，可咨询当地医保部门。