电子医保卡显示自费支付的原因主要有以下几方面：

1. 医保欠费或未激活：如果单位欠费或个人未按时缴纳医疗保险费，参保人将不能正常享受医保报销待遇，此时医保卡可能会显示自费。社保卡可能处于未激活状态，导致无法正常报销。

2. 医疗费用未达到报销起付线：医保报销通常设有起付线，即医疗费用达到一定金额后才开始报销。如果本次就医费用未达到起付线，那么医保卡就会显示自费。

3. 医疗费用不属于医保报销范围：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，某些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用。若产生的医疗费用属于这些范畴，则医保卡会显示自费。

4. 医保系统问题或就医地医保结算系统建设问题：有时，医保系统可能出现故障或正在维护中，导致无法正常进行报销结算。如果就医地的医保结算系统建设不完善，如医院未开通异地就医实时结算功能，也可能导致医保卡显示自费。

5. 个人账户与统筹账户使用规则：医保卡内有两个账户，个人账户主要用于支付日常买药、门诊等自费部分；而统筹账户则用于报销住院医疗费用、特殊门诊等符合规定的医疗费用。当使用医保卡支付时，若医疗费用属于个人账户支付范围，则会从个人账户中扣款，并显示为自费。

电子医保卡显示自费支付的原因多种多样，包括上述多种情况。在遇到这种情况时，建议及时咨询当地社保部门或医保定点医疗机构以获取准确信息和解决方案。