2025 年贵州六盘水医保可以报销在三甲医院的治疗费用。以下是不同情况下的报销政策:
- 普通门诊:目前未提及普通门诊在三甲医院的报销政策,一般来说普通门诊是在省内二级及以下定点医疗机构就医可直接报销,不设起付线,年度最高报销限额 500 元。但产前检查门诊和 “两病” 门诊等有涉及到三级医院的报销规定。其中,产前检查门诊在三级医院报销比例为 50%,限额 600 元,可与普通门诊统筹额度合并报销,最高可报销到 1100 元。“两病” 门诊(轻症高血压、糖尿病未发生靶器官损害)在三级医疗机构报销比例为 70%,年度内高血压最高可报销 800 元,糖尿病最高可报销 1200 元,同时合并高血压和糖尿病的最高可报销 2000 元。
- 住院:省内异地就医住院,三级医疗机构起付标准为 800 元,报销比例为 60%。跨省异地就医住院,已备案的三级医疗机构起付标准为 1500 元,报销比例为 60%;未备案的三级医疗机构起付标准为 1800 元,报销比例为 60%。
- 慢特病门诊:慢性病起付线 150 元,报销比例参照同级医疗机构住院报销比例,每年最高可报销 8000 元,合并多种慢性病的,最高可报销 10000 元。特殊疾病没有起付线,报销比例参照同级医疗机构住院报销比例,年度封顶线与住院合并计算,最高能达到 45 万元及以上。
参保人在医保定点医疗机构就医治疗时,向定点医疗机构出示有效参保凭证(医保电子凭证、社会保障卡或身份证),办理就医手续,结算医疗费用时,信息系统会根据相应的政策标准,自动计算报销金额,予以现场报销。因各种特殊情况等未能在医疗机构获得直接结算的,参保人可持就医票据等到参保地医保经办机构申请报销。